‘무법지대’: 한 스위스 기업은 어떻게 보톡스 열풍을 길들이려 하는가

시술 실패 위험이 커지면서 갈더마는 수천 명의 의사에게 주사 시술법을 교육하고 있다.

런던의 매들린 스피드, 취리히의 메르세데스 뤼엘

2026년 7월 21일 발행

갈더마는 얼굴에 정확히 무엇이 문제인지 파악할 수 있도록 돕는 시스템을 고안했다. 스위스의 주사제 제조업체인 갈더마는 0점에서 3점까지의 척도를 사용해 처짐, 주름, 비대칭 등의 문제 심각도를 평가한다.

갈더마의 시술법을 의료진에게 교육하는 취리히 소재 의사 키원 타게치안은 “아름다움은 매우 객관적”이라고 주장한다.

갈더마는 보톡스와 필러 같은 ‘가벼운 성형 시술(tweakments)’의 대중화로 가장 큰 수혜를 입은 기업 중 하나다.

보툴리눔 톡신(미국 기업 애브비의 보톡스에 해당), 피부 아래에 볼륨을 더하는 젤 형태의 ‘필러’, 콜라겐 생성을 촉진하는 주사제 등을 포함한 갈더마의 주사제 매출은 2025년 11.5% 증가한 25억달러를 기록했다.

이러한 시술을 제공하는 클리닉은 지난 몇 년 사이 번화가와 쇼핑몰의 흔한 풍경이 됐다. 의사 출신 인플루언서들은 소셜미디어에서 새로운 시술을 홍보하며, 사람들이 입술과 이마에 바늘을 삽입하는 모습을 근접 촬영한 영상을 게시한다. 할리우드 배우들은 나이를 먹지 않는 듯 보인다.

갈더마의 깔끔한 취리히 호숫가 본사에서 진행된 인터뷰에서 플레밍 외른스코프 최고경영자는 “사람들이 특정한 모습으로 보이기를 원하고, 자신이 원하는 부분을 보완하려는 흐름은 이미 시작됐다”고 말했다.

그러나 갈더마에 이러한 수요 급증은 위험을 수반한다. 갈더마는 자사 시술을 누가 시행하는지 거의 통제하지 못하기 때문에, 시술이 잘못될 경우 책임에 노출될 수 있다. 보톡스와 같은 주사제의 원치 않는 부작용은 부기부터 비뚤어진 미소, 호흡 곤란까지 다양하다.

국제미용성형외과학회(ISAPS) 이사인 Naveen Cavale은 주사 시술 업계가 “무법천지”와 같다고 말했다. 기존 업체들은 자사 제품이 잘못된 사람의 손에 들어가지 않도록 최선을 다했지만, 할 수 있는 일에는 한계가 있었다고 그는 말했다.

Galderma는 이제 미용 분야에 진입해 일반인에게 자사 제품을 주사하는 의사, 치과의사, 간호사 등 빠르게 늘어나는 인력을 교육하기 위해 전력 질주하고 있다.

이 스위스 기업은 1981년 L’Oréal과 Nestlé의 합작회사로 설립됐다. 사모펀드 EQT가 이끄는 컨소시엄이 5년간 소유한 뒤, Galderma는 2024년 스위스 증권거래소에 상장됐다.

이후 주가는 두 배 이상 올랐고, Galderma는 미국 헬스케어 대기업 AbbVie에 이어 세계 2위의 주사제 제조업체로 부상했다. 시가총액은 약 410억 스위스프랑(500억 달러)이다.

그러나 이달 초 미국 식품의약국(FDA)이 보톡스보다 지속 시간이 긴 경쟁 제품 Relfydess의 승인 신청을 거부하면서 그룹 주가는 6% 하락했다.

그룹 매출의 약 절반을 차지하는 주사제 외에도 Galderma는 습진과 여드름 같은 피부 질환 치료를 위한 처방약과 Cetaphil 같은 전문 스킨케어 브랜드를 판매한다. 애널리스트들은 이 스위스 기업이 올해 매출 63억 달러, 세전이익 11억 달러를 기록할 것으로 추정하고 있으며, 이는 지난해보다 21% 증가한 수준이다.

로레알은 지분 20%를 인수하며 다시 투자했다. 이 뷰티 기업의 최고경영자 니콜라 에로니무스는 갈더마가 제공하는 것과 같은 시술에 돈을 쓰는 여성들이 크림과 뷰티 제품에는 그 두 배를 지출한다고 말했다.

두 회사는 대체로 40~65세인 부유한 여성들이 이끄는 급성장하는 장수 산업의 수혜를 누리고 있다.

외르스코프는 제약업계로 진출하기 전 고국 덴마크에서 의사 수련을 받았다. 현재 그는 “아름답고 건강한 피부 뒤에 숨은 과학을 밝혀내는” 동영상 시리즈 ‘뷰티 X 메디슨’을 진행하고 있으며, 처음으로 보톡스가 미간 주름을 치료할 수 있다는 사실을 발견한 진 캐러더스 박사 등이 게스트로 출연한다. 그의 유행어는 “1987년 이후로 눈살을 찌푸린 적이 없어요”다.

갈더마의 최고경영자는 핵심 소비자들이 “자연스럽게 나이 들기를” 원한다며, 필러를 과도하게 시술한 사람들에게서 나타나는 ‘필러 페이스’와 회사가 거리를 두기를 원한다고 말했다.

갈더마와 애브비는 몇 년 전 ‘필러 피로감’이 나타난 시기를 거치며 매출 성장세가 둔화됐다. 외르스코프는 갈더마가 콜라겐 생성을 촉진하는 주사제 스컬트라를 적극적으로 내세워 이 둔화에 대응했다고 말했다.

스컬트라는 처음에는 뺨과 관자놀이 주변의 지방이 소실된 HIV·에이즈 환자들을 치료하는 데 사용됐다. 이제는 급격한 체중 감소로 같은 증상을 겪는 오젬픽과 위고비 같은 GLP-1 계열 약물 사용자들 사이에서 큰 인기를 끌고 있다.

외른스코프가 갈더마의 제품이 사용자에게 “자연스러운 모습”을 선사한다고 주장하는 것은 숙련된 전문가가 신중하게 시술한다는 전제에 달려 있다.

주사형 시술을 제공하는 클리닉과 메디컬 스파가 급증하면서 훈련받지 않은 시술자들이 대거 업계로 유입됐고, 시술 실패 위험도 커졌다.

올해 초 발표된 유니버시티 칼리지 런던의 연구에 따르면, 2025년 영국에서 보톡스를 시술한 전문가는 1만9,701명으로, 불과 2년 만에 437% 증가했다. 의사는 전체 시술자의 28%를 차지했으며, 의료 면허 없이 보톡스를 주사하는 에스테티션의 비중은 두 배로 늘어 24%에 달했다.

미국 일부 지역에서도 비슷한 양상이 나타난다. 지난해 센트럴플로리다대학교와 미국미용의학재단이 실시한 연구에 따르면, 플로리다주의 메디컬 스파 수는 4년 만에 두 배로 늘어 1,038곳에 이르렀다. 이 가운데 4분의 3 이상은 미용의학 교육을 받지 않은 시술자가 운영하는 것으로 조사됐다.

갈더마 제품을 주사할 수 있는 사람을 규정하는 기준은 지역마다 다르다. 영국에서는 시술자가 의료 전문가라면 필러 주사를 놓기 위해 별도의 전문교육을 받을 필요가 없다. 미국에서는 주마다 규정이 다르다. 갈더마는 가능한 경우 자격을 갖춘 주사 시술자에게만 제품을 판매한다고 밝혔다.

회사는 자사 제품을 구매하는 시술자들을 최대한 많이 교육하고 싶다고 밝혔다. 2025년 갈더마는 10만 명이 넘는 의료 전문가를 교육했다.

폰토벨의 애널리스트 스테판 슈나이더는 “소셜미디어를 통해 브랜드와 연관돼 부정적인 결과로 이어질 수 있는 위험을 최소화하는 것이 목표”라고 말했다.

그는 이어 “이러한 프로그램은 비용과 시간이 많이 들지만 필수적”이라고 덧붙였다.

갈더마는 보톡스와 유사한 두 브랜드가 일반의에게 불법적으로 판매됐다는 의혹으로 4월 프랑스 당국의 압수수색을 받았다. 프랑스 규정에 따르면 보톡스는 피부과 또는 미용 분야 전문의가 투여해야 한다.

외른스코프는 프랑스에서 제품이 약국을 통해 판매돼야 하기 때문에 최종적으로 어디에 유통되는지 통제하기 어려웠다고 말했다. 그는 “프랑스는 특수한 상황”이라며 “우리는 가능한 모든 조치를 취할 것이다. 특정 약국에 대한 공급은 중단했다”고 말했다.

규제당국이 우려하는 또 다른 분야는 이른바 ‘베이비 보톡스’의 확산이다. 이는 젊은 사람들이 주름이 아예 생기지 않도록 예방하기 위해 주사를 맞는 것을 뜻한다.

바클레이스의 애널리스트 제임스 고든은 임상 전문가들의 일화적 증언에 따르면 20대 여성들의 보톡스 사용 증가가 전체 주사 시술 시장의 성장을 견인하는 데 일조하고 있다고 말했다.

그는 “더 어린 나이에 시작하는 사람들이 생기면, 잠재적으로 평생 그 주사를 계속 맞게 될 수 있다”고 말했다.

영국 정부의 여성·평등위원회 보고서에 따르면 최근 몇 년간 특히 젊은 여성들 사이에서 미용 시술 수요가 증가한 데에는 시술자들이 서비스를 홍보하는 소셜미디어의 광범위한 활용이 부분적으로 영향을 미쳤다.

외른스코프는 갈더마가 이러한 추세를 부추기는 역할을 한다는 우려에 반박하며, 갈더마 사업의 규모는 글로벌 화장품 산업은 물론 영양 및 웰니스 같은 분야와 비교하면 “대양의 물 한 방울”에 불과하다고 주장했다.

그는 “사람들이 더 오래 살고 더 나은 외모를 갖기를 원하는 사회의 거대하고 기념비적인 물결 속에서 우리는 아주 작은 일부에 불과하다”고 말했다.

“그리고 물론 사람들이 매일 빠짐없이 바라보는 것은 얼굴이다.”

혁신에서 영향력까지, 생명과학을 선도하다